Tuesday, May 19, 2020

【足不出户,“三高”患者怎么办?】

为了防控新型冠状病毒肺炎疫情蔓延,国家卫生部号召大家尽量不出门,切断病毒传播途径。而从官方公布的死亡病例数据看,患有高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等慢性基础病的老年人,感染新冠肺炎后死亡率更高。因此,慢病人群需要更注重防护,在不出门的同时,如何管理好慢病呢?


今天,我们就来详细讲讲三高患者和冠心病患者如何进行居家管理。

● 监测病情 规律服药

所有三高患者和冠心病患者,都应该了解自己的病情变化,按照医嘱规律服药,千万不能擅自停药或者减量。近期,国家卫生部出新的的政策,在疫情期间,慢病患者可以享有免费药物寄送上门服务,患者无需到政府医院或诊所排队,这能让大家更无后顾之忧。

病情稳定的患者,可以按照既定的治疗方案服用药物和监测血压、血糖,对病情有疑问时可以远程联系熟悉的医生沟通。

1.初诊或血压不稳定的高血压病患者,建议每日清晨和睡前测量血压,每次2~3遍取平均值,将血压记录下来。尽量通过远程方式与医生沟通病情,如果医生认为需要当面诊疗,应该做好防护后就诊。

2.糖尿病患者,除了规律服药之外,可以每天用镜子或者让别人帮忙查看脚上是否有伤口、肿大或者颜色改变等现象,以防“糖尿病足”并发症。

3.高脂血症患者服用他汀类药物时,应注意不要大量吃西柚,也不要喝西柚汁、葡萄汁或橙汁等饮料。另外,也要注意他汀类药物和其他药物的联合作用,有疑问时可远程联系药师或者医生进行咨询。

4.冠心病患者需要学习观察自己的病情变化,比如心率、血压是否异常,是否出现胸痛、胸部不适、头晕等症状。若出现症状,建议先远程咨询熟悉的医生,如果出现持续胸痛、大汗淋漓,要马上拨打电话寻求急救帮助,到医院应该全程做好防护措施。


● 合理饮食 均衡营养

良好的营养状态是抵抗力的根基,可间接帮助机体抵抗病毒的侵扰。慢病患者应该在确保营养的同时合理饮食,仍然应该坚持低盐、低脂、低糖膳食;多摄入蔬菜,适量食用水果;主食中视消化情况加入粗粮;奶制品、蛋类和肉类都应适量摄入。避免暴饮暴食,也不可过多摄入零食。

● 坚持运动 提高免疫

适量运动不仅可以提高免疫力,还有助于控制血压、血糖和血脂水平,缓解压力和焦虑。

建议三高患者和冠心病患者每天抽出30分钟进行中等强度的有氧运动,在家里可以选择占地面积较小的运动,比如瑜伽、太极拳、八段锦等。另外,还可以进行一些力量训练,比如举哑铃、平板支撑、俯卧撑等。


需要注意的是,运动必须量力而行、循序渐进,运动前后注意放松和拉伸,运动过程如出现轻微不适,应该休息观察,或者远程咨询,若症状严重,应该做好防护后就诊。

● 规律作息 平和心态

长时间宅在家里,加上疫情的各种负面信息,难免会产生焦虑和不安的情绪。建议大家不要过多关注繁杂的疫情信息,尽量只关注官方媒体发布的消息。

另外,给自己制定一个时间计划,包括规律的作息、运动锻炼、饮食、兴趣爱好等,积极面对生活,让自己保持一个平和的心态,同时也要接纳自己的负面情绪,尽量减少这些情绪对生活的影响。

【当“三高”等慢性病遇上新型冠状病毒疫情】






当“三高”等慢性病遇上新型冠状病毒疫情




      年因为新型冠状病毒疫情的影响,大部分人都过了一个漫长的假期。新型冠状病毒不仅仅感染肺部引起肺炎,也威胁到了未被感染人群的健康。
      不知大家有没有注意到,新型冠状病毒对免疫力低下、患有慢性病的人群格外亲睐。高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、哮喘等是老年患者最常见的慢性疾病。世界顶级医学杂志《Lancet》发表的文章,对确诊感染新型冠状病毒的41例患者进行了分析,发现合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病者占32%,死亡占46%。其中尤其糖尿病患者比例高达20%,15%合并高血压。糖尿病患者免疫功能异常,机体防御感染的能力偏低,是各种急慢性感染的高危人群。2006年Yang等报道:高血糖是SARS患者死亡和发病的独立预测因素。
     同时就血压而言,高血压是导致中风、冠心病、心梗等疾病的危险因素。此外,疫情防控期间,呆在家里减少感染就是为国家做贡献。成天呆在家里,活动量明显降低,加上在家期间饮食较平常丰富,血脂升高成了担忧的因素。而血脂异常是心脑血管疾病重要的独立危险因素,是引起动脉粥样硬化的主要原因。







疫情期间,
在做好各种防控措施的同时,
慢性病患者应该怎样居家
自我管理提高免疫力呢?



01
“三高”人群                 
     “三高”人群,要注意监测血糖、血压并控制好。

02
不可自行停药,减药     
      对于慢性病患者,临床指南均推荐必须长期坚持服药才能获得临床益处。不能因为担心药物存储量不够就减药,停药。推荐“线上购药”、或做好必要防护措施的前提下,按时到就近的医疗机构就诊取药,不能因为防控疫情而耽误了慢性疾病的治疗。

03
饮食规律,合理营养   
     做到饮食有节,不能过饱,同时食物多样化,避免素食和过分油腻饮食,注意增加新鲜蔬菜及适量水果的摄入,适量饮水。

04
保证充分的睡眠和休息
     由于居家,容易白天睡眠过多,夜间失眠。作息不规律,熬夜易引起免疫力低下。

05
适度适量运动           
      在“不出门”的情况下,每天应该适当居家活动(低强度或中等强度的有氧运动),可以选择室内做操、打太极拳,练习八段锦等锻炼方式。
      小编在这里提醒各位:一定要适度适量。

     对于缺血性心脑血管疾病的朋友,在养成良好的生活习惯,控制好脑血管病危险因素的同时,可加上缺血适应训练,有助于脑中风、冠心病的防治。




最后提醒各位,如果出现血压或血糖波动大、脑中风症状(如突然偏瘫。失语)、药物明显副作用等,建议及时就医,不要因为疫情原因而耽误治疗。