Wednesday, February 28, 2018

【健康资讯】有梅毒的人可以生小孩吗?



梅毒是一种慢性传染病。得了梅毒是会传染给其他人的,但是梅毒抗体阳性就不一定会传染了。因为梅毒抗体包含两种抗体。

梅毒抗体阳性会传染吗?

梅毒抗体阳性是否有传染性,需要看是哪种抗体阳性,只有确定后才能确定是否有传染性。



梅毒抗体

梅毒抗体包含梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA)和梅毒螺旋体非特异性抗体(RPR)(即梅毒滴度)。梅毒螺旋体特异性抗体一旦产生,终生是阳性的。梅毒螺旋体非特异性抗体敏感性非常高,感染四周以上就能检查出来。

RPR

95%的梅毒病人都会呈阳性反应;但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应,但一般较弱。

RPR可以按照病情感染的严重程度,滴度也会发生变化。通过观滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样,但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?梅毒治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般需要三年的时间,我们必须通过三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。

一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度,它是判断梅毒愈后的标准,阴性就说明已愈。


TPHA

梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验,部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看:

第一种情况:快速血浆反应素试验阳性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为正在感染梅毒。这时会有传染性。

第二种情况:快速血浆反应素试验阴性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为既往感染梅毒。即便治好了,终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。这时不会有传染性。


有梅毒的人可以生小孩吗?

一般孕妇患梅毒,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,但一般在妊娠早期不会出现流产,可能是由于病原体对胎儿的毒性还很弱。如果孕前6~12个月内感染梅毒,又未经治疗,多会导致孕妇的晚期流产或死胎。


患晚期梅毒的孕妇如果没得到治疗,新生儿有50%会有先天性梅毒的体征。如果患者在梅毒潜伏早期受孕并从未治疗过,那么可以引起胎死不下,或生下有梅毒体征的新生儿。

晚期隐性梅毒一般不再传染,对孕妇却例外,其胎儿仍有被感染的可能。


分娩时,新生儿即使外表正常,血清学反应呈阴性,但也有可能是先天潜伏梅毒,到儿童后期或成人期早期时,出现梅毒症状和血清学试验阳性。

结论:

梅毒的传染途径是血液传播、母婴传播,所以要治愈后才可以在医生的指导下要孩子,否则会传染给孩子。导致孩子得先天性梅毒,甚至会引起早产和死胎。


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