Wednesday, December 26, 2018

【健康资讯】幽门螺旋杆菌


幽门螺旋菌的发现,对肠胃病患者是一大喜讯。全球带菌者逾半,大多没有即时病徵。除胃和十二指肠发炎外,此菌已知与多种其他肠胃病有关,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃淋巴癌,不宜掉以轻心。


病史

胃溃疡和十二指肠溃疡有多种病徵,例如上腹胀痛、胃气、饭后不适、没有胃口进食和作呕作闷等现象,併发症包括胃出血和胃穿洞。


呕吐深啡物和大便黑色显示病者上肠胃道出血,严重出血可引致贫血和血压下降,甚至休克和急性肾衰竭,胃窥镜有助确诊及治疗,病情严重,患者可能需要接受胃切除手术。胃穿洞属外科急症,食物和胃酸流入腹腔,可引致严重腹膜炎,足以致命。


患者多有胃痛、贫血或大便黑色等现象,医生会根据个别情况,考虑进行胃窥镜和胃黏膜活组织检查,并同时查看有没有幽门螺旋菌(Helicobacter pylori)感染。慢性胃炎是常见现象,不少是由幽门螺旋菌感染引致。

检验和诊断

胃窥镜检查可确诊幽门螺旋菌感染,验血探测螺旋菌抗体,验大便探测螺旋菌蛋白,亦有助诊断。另一方法是「验气」(Urea Breath test),先饮特製化学物水剂,螺旋菌分解化学物后,释放出来的气体物质从肺部呼出,用特别仪器探测,可确诊螺旋菌感染。


疗程完成后仍需监察成效,可验气,部份患者或需延长治疗期至四个星期。血液抗体癒后仍会停留体内四个月,这阶段验血并不可靠。

根除幽门螺旋菌可有效预防其有关併发症,包括胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃癌和胃淋巴癌,使胃和十二指肠溃疡所引致的胃出血和胃穿洞的个案大大减少,近年胃切除手术的数字亦大幅下降,大家亦期待胃癌和胃淋巴癌的个案数字将来亦可减少。

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