Friday, June 26, 2020

【健康短文】心律失常必须治疗吗?



体检的时候有个项目叫做心电图,有时候报告显示有心律失常的现象,太快或太慢都不是好现象。有时候医生给的建议是不必理他,有时候却又要进行深入检查,到底心律失常必须治疗吗?


维持正常或近正常的血液循环

一个正常的心脏,有很好的代偿和调节能力,当心率增快到180次/分时,仍能继续提高心排血量;反之,当心率减慢至35次/分时,甚至30次/分时,亦能维持足够的心排血量,保住正常血液循环状态,使血压保持在正常或接近正常水平。


假如心脏有病变导致心脏功能不正常时,心脏便失去了代偿和调节能力,引起心排血量减少,使血压失常及血液循环障碍。当心排血量下降30%左右,将引起病人心悸、胸闷、无力等症状。

根据病情的严重性,医生会采用不同的治疗方式如药物、电除颤、射频消融或安装心脏起膊器等。一旦纠正了心律失常,心脏便可维持正常或接近正常的血液循环状态,日常生活便可维持正常。



治疗看症状的轻重而定

多数心律失常的病人有一定的症状,其中包括:心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,有些甚至严重影响睡眠、工作、休息及日常生活。假如病人提早得到适当治疗使上述症状减轻或消失,对提高病人的生活质量是有效的。



提早治疗预防猝死

心源性猝死是临床上最常见的死亡形式。根据美国一项统计:每年有30万~60万人是因为心源性猝死,占全部心脏病死亡人数的40%~50%,而在心源性猝死的病例中,因快速心室性心律失常并发室颤而死亡的病人占了80%~90%。剩下的10%~20%则是缓慢型心律失常和电机械分离(心电图显示电活动,但没有心音,多为心脏破裂造成)。



因此,抗心律失常治疗是十分重要的,对预防猝死起到一定的作用。

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