怎样的胸痛可能是心梗？
1、根据疼痛部位判断
心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。很多患者来到医院通常无法准确说出自己疼痛的部位在哪里。所以，对于非常典型的心绞痛发作，如果到医院及时检查治疗，就能避免悲剧发生。
2、根据发作诱因判断
通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等。
3、根据发作时间判断
心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过２０分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过２０分钟就会发生心肌梗死。如果有持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。
疑似心绞痛，别给患者帮倒忙
当患者出现心绞痛症状的时候，冠状动脉都已经堵到什么程度了？在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了７０％以上。当运动量减小或静止不动时依旧有胸痛发作，表明冠状动脉的狭窄更加严重。
最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。
专家说，疑似心梗首先要立刻平躺，并请身边人迅速拨打电话召救护车。那么在急救车到来之前这段时间做些什么可以帮助救命？大多数人可能都是在“帮倒忙”。
“帮倒忙”之一：把他扶起来
有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来坐着，喂两口水胡撸胡撸后背。这样做很要命。专家强调，在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停地做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。
专家提醒：疑似心梗发作第一时间原地平躺。
“帮倒忙”之二：乱吃药
在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错，但不应过多地服用。心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。
这是因为右侧冠状动脉在心脏中担任了往肺中输血的重要任务，当右侧冠脉发生心梗之后，会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少，也就没那么多血往全身走了，所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。
专家提醒：硝酸甘油一到两片就好，不要含服过多，避免血压过低。
“帮倒忙”之三：选乘救护车以外的交通工具
有这样一个统计数字，心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院２小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人都是选择忍着。
而且７０％的患者不是急救车送来的，在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。曾经有过一位６０岁男患者，胸痛难忍开车来医院，好不容易开到了医院，人却死在了车里。危险性可想而知。
专家提醒：乘急救车！
“帮倒忙”之四：跟医生讨价还价
急诊条件下尽可能听医生的，不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术，紧急情况只有医生才能救命，你不是大夫，讨价还价耽误的不是医生，是你家人的生命安危。
No comments:
Post a Comment