癌症现在越来越常见，晚期癌症也不少，于是我们常常听到这样的疑问：
每年都做了体检，结果正常，为什么很多人一发现就是癌症晚期？
是体检项目不好，还是医生能力不够？
| 这个黑锅，「他们俩」都不背…… |
先说体检。 一般人每年进行的常规体检，主要是为了了解整体健康水平。常见的检查项目大致可以分为两类：
- 体格检查：呼吸、心跳、身高、体重、面容、体态……总之要从头到脚看一遍；
- 仪器检查：血常规、肝功能、肾功能、B 超、心电图等。
这些检查能帮助大家了解自己的身体状态及重要器官的运行情况，也可以发现一些常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等。
但可惜的是，绝大多数癌症在早期的时候，常规体检并不能发现。所以，既不是检查项目的错，也不是医生的锅。
那么真正可能的原因是什么？
原因一：早期症状太不明显
前面咱们提过，绝大多数癌症早期症状不明显。
当然，癌症有很多种，下面我们以常见的肝癌、肺癌、胃癌为例说明：
肝癌症状：肝区疼痛、食欲下降、乏力消瘦、发热黄疸
肝脏号称「哑巴」器官，由于肝脏本身没有痛觉神经，只有包膜有神经覆盖，只有肿瘤长到一定体积，才会压迫包膜产生痛觉。加上肝脏代偿能力好，只有大部分肝脏坏了，才会有明显的肝功能异常。如果平日不主动体检，很难发现肝脏问题。
肺癌症状：咳嗽、咳血痰、胸闷胸痛、发热气促
肺处在一个偌大的空腔里（胸腔），从某种意义上说，这是为肿瘤生长提供了场所，所以难以产生肺压迫的症状。当肿瘤压迫和侵犯气管时，咳嗽血痰症状才会比较明显。不过出现这些症状去检查时，往往已经到了中晚期。
胃癌：上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便
上面这一串不舒服症状，是早期胃癌的表现。大家肯定看出来了，这些症状太平常、太普通了，和胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤的引起的症状太相似了，所以就算发生了胃癌，可能人也没感觉，以为只是平常的「老胃病」。
原因二：可能是两件事没做好
癌症生长是一个非常缓慢的过程，只有到了后期体积疯狂变大，肿瘤侵犯血管、压迫神经和周围器官，才会引起症状。
虽然针对癌症相关的检查很多，但到目前为止，还没有一种检查能 100% 查出肿瘤，总会有遗漏。
而且，就算能把全身上下都清扫一遍，这一套检查下来费用巨大，对身体的影响也不小，所以根本不现实。
现在大家的健康意识越来越强，但对疾病风险的了解还是不太够，许多人会犯两个错误：
不了解家人的身体状况，不知道自己的患病风险；
忽略了小毛病、小问题，等有症状了、「感觉」身体不好了，才开始规律检查。
细心的读者可能看出来了，这两个问题，就是癌症早发现的关键。
了解自己的患病风险，才能有效预防
了解常见癌症的高危因素，看看自己是哪种癌症的「高危人群」，有针对性地检查，才是明智之举。
还是以常见的几种癌为例：
1. 肝癌
高危人群：年龄大于 40 岁（特别是男性），有喝酒史、被查出过乙肝或丙肝病毒感染、或有慢性肝炎病史；家族中有肝癌患者。检查方法：高危人群要做好肝癌的相关检查，方法是腹部超声检查 + AFP（血清甲胎蛋白），有必要的话，半年复查一次。
这是目前比较理想的筛查方案，可大大减少肝癌漏诊。
2. 胃癌
高危人群：40 岁以上，有以下任何一条就属于高危人群：有胃癌家族史。
有癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、胃溃疡）和癌前病变（胃粘膜肠化、不典型增生）的患者。
还有一些明确的危险因素，如幽门螺杆菌感染、吸烟、高盐饮食和其它饮食因素。
胃癌高危人群，特别是有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染，需每年做一次内镜（胃镜）检查 。
检查方法：
- 胃镜是目前最直观、有效的检测手段（胃癌检测的金标准）；
- 钡餐造影是胃癌早期筛查的主要手段；
- 胃蛋白酶原检查，胃癌标志物（血清 MG7-Ag）检测等。
3. 肺癌
高危人群：- 年龄 ≥ 55 岁，吸烟 ≥ 30 包年，且戒烟未超过 15 年；
- 年龄 ≥ 50 岁，吸烟 ≥ 20 包年及额外的肺癌危险因素（如家族史、职业接触史等，但不包括二手烟）。
注：包年是「每天吸烟的包数」乘以「吸烟的年数」
检查方法：
- 低剂量螺旋 CT；
- 肿瘤标志物（CEA 和 NSE 等）。
癌症的种类很多，这里只谈了最常见的 3 种癌症。
每次我们说起癌症都会提到「早发现、早治疗」，不过只有了解了相关知识才能及时发现，治疗起来效果才会更好。
所以，不想「癌症一发现就是晚期」，还要做到的一点是 —— 多学习
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