大家都知道，糖尿病血糖控制，讲究一个稳字。但是，还是有不少糖友有这样的疑问： 为什么血糖控制不是追求越低越好，而是要讲究平稳？ 怎样才能算是「血糖平稳」？
今天小康就和大家好好讲讲，血糖平稳的事儿。
血糖控制，为什么求稳不求低？
1. 血糖不求低
许多糖友认为血糖越低越好，拼命控制饮食，甚至擅自加药，这样极有可能诱发低血糖。 而糖友发生低血糖十分危险，能够引起昏迷，诱发心梗、脑卒中等，救治不及时，甚至有生命危险。2. 血糖讲究稳
血糖不稳可能引起一系列的并发症：
- 血管受损：波动性血糖，更易引起血管受损，导致动脉粥样硬化，造成心脑血管病变，引起冠心病、脑梗塞等。
- 肾脏和视网膜细胞受损：大起大落的血糖，使肾脏和视网膜细胞大量受损，导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生、发展。
- 胰岛β细胞分泌功能下降：血糖忽高忽低，能分泌胰岛素的胰岛 β 细胞也「心力交瘁」，分泌功能大打折扣。
- 损伤神经：血糖的迅速变化，还可能引起感觉神经的损伤，引起手足麻木、疼痛等症状，于是「糖尿病周围神经病变」就找上门了。
血糖控制，怎样才叫稳？
我们的血糖是一直在变化的。吃饭后血糖升高，餐后随着时间延长，血糖逐渐降低。
血糖最高点多出现在早餐后 1 小时，而最低点出现在凌晨 2～3 点。 正常情况下，一天内的血糖波动幅度小于 2～3 mmol/L。每天的平均血糖波动幅度一般在 0.8 mmol/L 以内。
我们判断血糖稳不稳，一般看两个指标：
- 糖化血红蛋白，反映大趋势。
- 血糖一天之内的变化，反映高峰低谷。
这两个指标都控制好了，才叫稳。
糖化血红蛋白：
血糖的大趋势
我们常常在检查单上看到 HbA1C 的字母缩写，就是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖同血红蛋白结合的产物，与血中葡萄糖的浓度成正比。 大家可以想象，血红蛋白浸润在血液中，如果血液中的葡萄糖浓度很高，那么，经过一段时间，和葡萄糖结合的血红蛋白也会变多，长期的血糖水平越高，糖化血红蛋白的比例也会越大。
监测糖化血红蛋白，可以了解最近 2～3 个月血糖的平均水平，反映了血糖的大趋势。糖化血红蛋白的控制水平，需要在医生的指导下，根据自身病情确定。
一天内血糖变化：
血糖的高峰低谷
虽然糖化血红蛋白可以反应血糖的平均水平，但是仍不全面。 这是因为，如果血糖处于高高低低、波动较大的情况，平均下来，高低相抵，糖化血红蛋白也可以达标，但这样高高低低波动的血糖，仍可以引起文章开头提到的各种并发症。
对于一天内的血糖变化，血糖最高值和最低值之差，在 3 mmol/L 以内为好，如果超过 6 mmol/L，则血糖波动大。
对于 60 岁以下、无明显并发症的 2 型糖尿病患者，建议空腹血糖控制在 4.4～7.0 mmol/L，非空腹血糖控制在 4.4～10.0 mmol/L。
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