Tuesday, August 16, 2016

有关梅毒的几个常见问题


生活中总是有很多大写的巧合,比如:住了一次酒店,去医院就查出了梅毒。又有很多大写的尴尬,比如:大爷年纪一把,晚年住院做手术,却查出梅毒阳性。

染了梅毒,真的是酒店毛巾的过?梅毒到底是怎么传染的?大爷年纪一大把,安安稳稳过了一辈子怎么会梅毒阳性(晚节不保啊)?梅毒还能治好吗?我这下面长了点儿东西,是得梅毒了吗?

说起梅毒,我们总是有一连串的疑问,那么今天就来和大家聊聊有关梅毒的几个常见问题。


梅毒到底是怎么传染的?

大约 90% 的梅毒都是通过性行为传染的,也有少部分可以通过血液、母婴垂直传播、医源性传染。

除了以上这些明确会传染梅毒的途径以外,总有一些游走在高压线边缘的行为,让我们摇摆不定,那它们会不会感染呢?

1、这些依然会传染!

口交会传染吗?

会。任何形式的性行为都有可能造成局部黏膜或皮肤损伤,从而造成传染,比如口交、肛交等。


戴了套还会传染吗?

会。安全套只是大大降低了性接触的传染性,但不能完全杜绝,大家可以自己想象性行为的过程是多方位的,仅仅套住了关键部位是不能绝对预防的。

所以,生活中该克制的时候就一定要克制啊,爱是克制!


2、这些并不会传染哦

梅毒螺旋体不是寄生虫,不会趴在我们的皮肤上随时准备进攻下一个宿主,也没有能力仅凭自己的力量就穿透我们正常的皮肤黏膜而感染。


所以,日常生活的接触是不会传染梅毒的,比如握手、用酒店的生活用品等。那,以后再也不要说住了酒店就感染了梅毒,酒店毛巾背的黑锅够多了!


梅毒到底长什么样子?

梅毒是梅毒螺旋体感染导致的,这家伙在不同时期的表现非常不一样,可谓变化多端。



1. 一期梅毒

梅毒螺旋体首先从直接接触的部位(主要是性生活中受摩擦部位)侵入并开始繁殖,引起炎症和皮肤破溃,典型的皮损叫硬下疳。


如果一期梅毒没有得到及时治疗或治疗不规范,经过一段时间后,一期梅毒是可以自行消退的。


2. 二期梅毒

自行消退了就代表好了?才不是!

此后梅毒螺旋体会悄悄潜入血液,引起全身反应,主要是梅毒皮疹或者黏膜疹(全身皮疹,手掌、足底红斑有特异性),因为已经进入血液,所以一些组织器官也会受到影响,比如神经、眼睛、骨膜等。


这个时候如果还不立刻马上去治疗或治疗不规范的话,经过一段时间后,二期梅毒也是可以自行消退的。


3. 三期梅毒

经过一段时间的潜伏,再次卷土重来的可就是三期梅毒了。

这期梅毒也称为器官梅毒,主要侵犯骨、心脏、神经等重要脏器,导致神经梅毒、心脏梅毒、骨梅毒等,后果会非常严重,甚至危及生命。


梅毒的可怕之处就在于不治疗也会自己消退,让人感觉它大势已去!但每次卷土重来时,却都是更深层次的侵入;而且在间歇期的时候,梅毒会非常低调,没有任何表现,这样一来就更容易造成传染,当真是润物细无声了。


看着身上没有皮疹就可以放心啪啪啪?

绝对不是。首先,梅毒的典型发展过程确实是按照一二三期那样逐渐来的,但是,因为抗生素的滥用、个体差异等原因,梅毒有时候也会不按套路出牌,即未必每个过程都会一一展现。


其次,即使一一展现了,中间还有间歇期呢。

再次,这里也不排除有些人压根就不知道自己感染了梅毒,或是什么时候感染的。


如果一个人感染了梅毒,却压根没出现过任何一期的典型表现,那「隐形梅毒患者」可就大有人在了,所以,没有皮疹并不代表一定安全哦。


「梅毒阳性」为什么甩不掉?

得过梅毒的人,也许都会有这么一个苦恼:只是一次不小心,就要终身带着「梅毒阳性」这个结果了,为什么过去的不能永远成为过去?!

这就要从梅毒的确诊说起了。梅毒的检查方法有很多,但目前应用最多的就是抽血查梅毒抗体,归结起来有两类:
过筛试验(比如 RPR) 
确证试验(比如 TPHA)
无论是否有临床表现,只要这两项都是阳性的话,就可以扣梅毒的帽子了。

其中,RPR 的结果是告诉我们治疗效果的,随着治疗或时间的推移,如果 RPR 的结果(滴度)逐渐降低,甚至消失变为阴性,说明梅毒的治疗很成功,否则就要找找原因甚至进一步治疗了。


问题主要出在了 TPHA 这里。

TPHA 是明确一个人有没有感染过梅毒的。一般只要感染过梅毒,对,只要感染过,这项检查结果基本一辈子都是阳性了,它不会因为梅毒治疗的成功而转为阴性。这也就是为什么一些上了年纪的老大爷们晚年做检查时,却意外发现自己竟然是梅毒阳性了。


梅毒说,我来过。


这么难缠的病,该怎么治?

对于梅毒的治疗,最有效的药就是青霉素了,便宜又好使,但是不同时期和类型的梅毒所用青霉素类型、给药途径、疗程是不一样的,需要医生针对患者的个人情况给出具体用药指导。

虽然梅毒难缠,但是如果我们在一二期(早期)就把梅毒治好的话,一般不会留下任何后遗症,但是一旦进入第三期(晚期),即使我们治疗了,可能还是会留下无法挽回的损失。
 

所以,有情况了就赶紧去找医生,别遮遮掩掩的,终究还是健康最要紧啊!


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