Tuesday, July 19, 2016

浅谈 | 痛风到底是怎样的


痛风见于世界各地区、各民族。
从性别上看,痛风“重男轻女”,男女比例为20:1,95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看,多见于公司职员,大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看,爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病,所以有人称痛风是一种现代病。下面让我们一起来看一下痛风的高发人群到底是怎样的?

痛风的症状:

痛风通常会导致大拇指、踝关节或者膝盖的突然剧烈疼痛。发作的关节逐渐变的红肿,一般情况下只有一个关节发作,但是有些人也会累及一个以上的关节。
痛风通常发生在夜间,这种疼痛有时候很剧烈。痛风发作开始的时候,疼痛和肿痛逐渐加重,这些症状在几天或者几周内逐渐缓解。

痛风的高发人群:

√年龄因素:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。
√体重因素:肥胖、不爱运动的中年男性易患痛风。
√职业因素:社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。
√饮食因素:进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风。
√饮酒因素:酗酒的人易患痛风。



据医学统计,晚期痛风患者病死率高达65%,这是个惊人的数字,痛风延误治疗后果是可想而知的,如您患了痛风应立即到正规医院治疗以免病情恶化,造成严重后果。

为何痛风男性多于女性:

痛风“重男轻女”,男女比例为20:1,95%的痛风患者是男性。
1、因为雌性激素有促进尿酸排泄的作用,不过绝经后,女性痛风会增加。
2、还有就是男的喜欢大碗喝酒,大口吃肉。



高尿酸≠痛风:

临床上有些人一看到化验单或听说女性的血尿酸超过360mmol/L,男性的血尿酸超过 417mmol/L,就认为是高尿酸血症,会发生痛风。专家指出虽然高尿酸血症病人发生痛风的可能性大致和血清尿酸水平增高成正比,大多数痛风病人的血尿酸值均超过420mmol/L,但是并非尿酸高就一定会发生痛风。

一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗,但应该寻找高尿酸的原因,如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,找出原因。同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒等诱发因素。


痛风的检查项目和诊断标准:

在体检中,验血报告单有一个项目为尿酸,正常参考值范围为:150-440 umol/L。
正常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平测试发现,如果男性血尿酸>7mg/dl,女性血尿酸>6mg/dl,即可诊断为“高尿酸血症”。高尿酸血症不是痛风,只有出现以下临床表现时才叫痛风:

   (1)关节红肿热痛(急性关节炎);
   (2)肾结石(尿酸性尿路结石);
   (3)痛风性肾病(慢性间质性肾炎);





痛风不治危害关节:

人们通常认为,痛风主要会造成关节疼痛,而且痛风性关节炎疼痛具有自限性,往往会在几天或数周内自动消失,所以很多人会“好了伤疤忘了痛”,不再去管它。其实,这样是不对的。从骨科角度看,体内尿酸的结晶并没有消失,不及时治疗,尿酸结晶不断沉积,痛风性关节炎会反复发作,而从内分泌医生的角度看,高尿酸血症没有消失,它会影响全身的各个器官,比如,它会引发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响,并被证实可能直接造成心血管疾病。
 
高尿酸血症对肾脏的危害:造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭。血尿酸造成肾功能异常的危险性甚至比尿蛋白还高。

高尿酸血症为代谢综合征的组成之一,与糖尿病、肥胖、高血脂症及胰岛素抵抗相伴可以同时存在,或互为因果,密切相关。

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